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Mucho Dolor：百万美元民事案审判记(7)
星期一 九月 22, 2008 12:06 pm
第七天
今天盘问辩方找来的证人。第一位是有医学背景的资深管理人员，他在硅谷经营一家大型健康护理中心。他说，与同行们比较，被告的服务符合标准，没有违反联邦政府的条例和要求。老人院采取过各种措施，尽量避免该病人摔倒。事实上，她摔倒的次数与月递减，要想完全避免几乎是不可能的。另外，应该是医生，而不是护士，对所开药方负主要责任。这位证人说话稳重，自信十足。这是开庭以来，辩方第一次暂居上风。
控方律师发问：“你说老人院采取过各种措施，尽量避免该病人摔倒。他们采用‘膝上伴侣’了吗？”
“采用了。”
“用了几次？”
“我不知道。”
“根据记录，只是在最后一个月用了三次，最后一次是6月20日病人被送去急诊室之后。”
“记录出错也是难免的，”
“他们采用鞍马垫了吗？”
“我不知道。”
“根据记录，只用了一次，而且是六月份才订购的。你管理的健康护理中心，有这类用具吗？”
“有。”
“你们也要等两个月，等病人摔倒十几次以后才订购，才使用这类防护用具吗？”
“防护的方式有很多，使用这些东西不是唯一的措施。”
“那该老人院具体采取了什么措施呢？”
“具体措施我不记得了，可以查看他们的会议记录。”
“写在会议记录上措施不等于真正实施了，对吗？”
“你怎么知道他们没有实施呢？”
法官说：“请回答问题，争辩是律师的责任。”
证人答道：“对，写下来的措施不等于实施了。”
“病人不到3个月就摔倒20次，作为主任，你认为他们采取的措施有效吗？”
“那取决于摔倒的具体情况和摔伤的程度。”证人耸耸肩，两手摊开，一副满不在乎的样子。
“多次摔倒都无人看见，这难道不足以表明他们监护得不够吗？”
“不一定，要看具体情况。”
“有什么具体情况说明他们监护得足够，病人仍旧摔倒了？”
“我不了解具体情况。”
“病人摔倒，导致骨折、脸伤、头伤，膝盖受伤，如果发生在你的健康中心，是否要算程度严重？”
“嗯，是啊，”证人迟疑地回答，显然在考虑如何摆脱困境。
律师适时地问了一句很普通，却又是最根本的问题：“你作为医生，作为健康中心的主任，你关心病人的身体健康，是吗？”
“我想是的 (I suppose) ，” 证人仍在迟疑，缓缓地答道。
“你想是的 (You suppose)？”律师反问。陪审员们情不自禁发出一片嘘声。原来这工作的意义，他们健康中心的宗旨，在他心中的位置竟然如此无足轻重！律师瞥了证人一眼，抬头说：“法官大人，我没有什么要问他的了。”
午休之前，法官特意说明了一个情况：加州卫生署对老人院所属公司的谴责并没有撤销。公司争辩，要求撤销。卫生署不同意，罚了公司六千美元，因为使用那类含毒品的止痛药政府有补贴，滥用这类受控制的药品则当受罚。
辩方请来的第二位证人是资深的家庭医生。他说明了各种止痛药的作用和副作用，并表示他认为原告的母亲身经痛楚，使用的药品是必需的。即使那止痛贴药偏强了，而且用量过分，那也应该由医生负主要责任，而不是护士长的错。
控方律师问他：“你作为资深医生，肯定给很多病人开过药，对吗？”
“对，成千上万。”
“是否有很多次，你并没有看到病人，而仅仅依据护士的描述和报告开药。”
“是，但那些病人不是陌生人，我以前都看过的。”
“当然，这位病人，医生以前也看过，看了近十年呢。你们医生都相信护士，除非某位护士曾经骗过你或与你有过不愉快的经历，对吗？”
“对。”
“换句话说，一般情况下，你没有理由怀疑护士的话和建议，对吗？”
“对。”
“昨天作证的医学专家认为护士长是老人院医学知识最丰富的人，应该对药物的作用和用法都很熟悉，否则不称职，你认为是这样吗？”
“是。”
“病人的疼痛记录你看过吗？记得吗？”
“看过，但不记得了。”
“我来帮助你回忆一下，”说着，律师把放大的记录图表拿出来，放在画架上：“请看，病人4月份的疼痛记录有90次，全部是零。5月份的记录，除了这几次是3以外，其它都是零。你认为护士长向医生建议使用强力止痛贴药，是否毫无医疗根据？”
“不一定。护士长不仅根据记录，还要根据她所观察到的情况来判断。”
“她观察到的情况是否应该记录下来?”
“是。”
“你看到过这种记录吗？”
“没有。但是护士长、社会工作者和院长都经常听到病人说mucho dolor，也就是说，很疼。”
“这就是护士长向医生建议使用强力止痛贴药，而且是双份剂量的依据吗？”
“依据之一吧。”
“你曾为此案提供誓言，其中说到你认为病人本来有可能活半年到一年，对吗？”
“对。”
“病人住入老人院期间多次摔倒，造成骨折、面伤，体重减轻了18磅，使用那强力止痛贴药，加重了她的帕金森症、高血压、糖尿病等，导致她昏睡、呼吸困难，这一切都是促成她早死的原因，对吗？”
“嗯，对，但责任主要在医生。”
法官说：“那将由陪审团来裁决。”
律师说：“法官大人，我没有问题了。”
The author: 廖康
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