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文章来源：多维网

帮你对抗糖尿病─FDA通过糖尿病新药

多维社记者林紫乔独家报道/美国约斯林糖尿病中心专家指出，每十名华人就有一名罹患糖尿病，糖尿病和其并发症造成的死因排名逐年上升。而随着第二代华人的营养更好，运动量却下降等现象，未来华人罹患糖尿病的比例将继续上升。

事实上，亚裔，尤其是来自于远东地区如中国、日本、韩国等地者，他们罹患二型糖尿病──一种最普遍的糖尿病类型━的机率较高。根据研究调查，亚裔在比其他族裔体重更轻的情况下，便有罹患二型糖尿病的可能性；此外，在任何的重量下，亚裔得到二型糖尿病的机率，较白人高出60%。

　　“遗传因素、饮食习惯的改变、以及相关资讯的缺乏，是导致亚裔糖尿病罹患率较高的可能原因。”在法拉盛执业的医学博士邱俊达对多维记者解释。　　邱俊达分析，糖尿病的发生必须考虑到遗传因素，不过对于移民而言，生活及饮食习惯的剧烈改变，也提升了罹患糖尿病的机会。“许多移民家庭中，双亲都有外出工作的需要，因此孩子常常自己解决用餐问题，速食店往往就是他们最常见的选择。”他说。

此外，许多移民是来自繁忙的工地，那些地区电视很少，讯息也很有限。来到美国后，他们则多半面临英语能力不佳、接触医疗照护的机会较少等问题，这些也增加了亚裔得到糖尿病的机率。邱俊达告诉多维，很多人从来没有听说过糖尿病，更没有听过最新的科学报告，他们并不知道西方饮食的高脂、高糖，将会把人带入糖尿病的危险中。

　　美国糖尿病协会(ADA)则指出，亚裔糖尿病患者也有罹患心脏病的高风险，患者应审慎管理自己的血糖、血压、胆固醇，才能降低风险。因此ADA针对亚裔，推动全国糖尿病教育计画，帮助亚裔患者及家人深入认识糖尿病的各个面向，进而达成有效防治的目的。

　　何谓胰岛素疗法？

　　对于糖尿病的治疗，ADA建议，要使得药物发挥最佳功效，患者还须配合运动与饮食计画。ADA强调，糖尿病患者与普通人拥有一样的营养需求，除了加强运动、使用药物之外，营养是控制糖尿病的重要因素，透过均衡、适量的饮食，就可以帮助血糖指数尽量趋近于正常范围。

　　一般情况而言，医师多建议糖尿病患者先服用药物控制病情，之后才考虑使用胰岛素。ADA则指出，患者可以根据下列因素，考虑是否该开始采用胰岛素疗法，包括：罹患糖尿病多久、血糖指数为何、使用哪些其他的药物、以及患者整体的健康状况。

　　胰岛素疗法原理在于胰腺本身，beta细胞会制造贺尔蒙胰岛素，当人们进食时，beta细胞就会释放出胰岛素，帮助身体使用或储存从食物中获得的葡萄糖。然而对于罹患一型糖尿病的人而言，胰腺不再制造胰岛素，beta细胞遭到了破坏，身体便需要胰岛素注射，才有使用葡萄糖的能力。

　　对于二型糖尿病的患者而言，体内制造胰岛素的功能还在，然而他们的身体却无法良好地对胰岛素反应。因此二型糖尿病患者需要药物或胰岛素注剂，才能帮助身体利用葡萄糖、产生能量。胰岛素无法像药丸一样被服用，否则会在消化时变为了蛋白质。胰岛素一定要用注射的方式注入皮下脂肪，才能有效地进入血液。

　　FDA新通过的药物

　　目前美国市面上贩售的胰岛素多达20种以上，患者针对不同情况或不同生活方式，有不同的胰岛素药物可选择。这些药物乃根据其制造方式、在体内的作用方法、以及价格等而有所差别。

　　ADA介绍了两种由食品药物管理局(FDA)最新通过的糖尿病药物。Amylin制药公司研发的新药Pramlintide(品牌名称为 Symlin)，是胰淀粉样酵素的综合形式，此物会在胰线的beta细胞制造胰岛素时，同时被生产出来。该药的胰淀粉样酵素、胰岛素、和其他贺尔蒙、胰高血糖素会相互运作，以维持血糖的正常值。

　　在用餐时使用Pramlintide注剂，结果显示，在没有低血糖或增加体重的情况下，血红素A1C值获得了适度改善，甚至还有助于稍加控制体重。然而该药主要的副作用是感到恶心，不过这症状会随时间或个人的最佳剂量逐渐改善。

　　由于不同的化学作用，pramlintide注剂无法与于其他胰导素注剂混合，必须分开注射才行。Pramlintide已被FDA通过，尚未到达 A1C目标值的一型糖尿病患者、与正在使用胰导素却未达到A1C目标值之二型糖尿病患者可考虑使用，相关讯息请向医师谘询，并以医师意见为准。

　　另一种品牌名称为Byetta的药物Exenatide，也是由Amylin制药公司所研发。它是针对二型糖尿病的新药，是一种exendin-4的综合形式，由动物唾液中第一次取出的自然贺尔蒙。Exenatide能增加胰岛素分泌，以降低血液葡萄糖值，由于它只有在胰腺增升血糖值时才有效用，因此并无造成低血糖的风险。该药物的要副作用也是恶心，但症状会随时间改善。

　　Pramlintide、exenatide皆是在用餐时段注射的药物，当患者同时使用这两者，一般来说有助于体重控制，并且改善血糖控制。 Exenatide已经由FDA通过，正在使用二甲双胍与磺醯尿素、却未达到目标A1C值的二型糖尿病患，可向医师谘询意见，经由医师评估后考虑使用。
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帮你对抗糖尿病─FDA通过糖尿病新药

多维社记者林紫乔独家报道/美国约斯林糖尿病中心专家指出，每十名华人就有一名罹患糖尿病，糖尿病和其并发症造成的死因排名逐年上升。而随着第二代华人的营养更好，运动量却下降等现象，未来华人罹患糖尿病的比例将继续上升。

事实上，亚裔，尤其是来自于远东地区如中国、日本、韩国等地者，他们罹患二型糖尿病──一种最普遍的糖尿病类型━的机率较高。根据研究调查，亚裔在比其他族裔体重更轻的情况下，便有罹患二型糖尿病的可能性；此外，在任何的重量下，亚裔得到二型糖尿病的机率，较白人高出60%。

　　“遗传因素、饮食习惯的改变、以及相关资讯的缺乏，是导致亚裔糖尿病罹患率较高的可能原因。”在法拉盛执业的医学博士邱俊达对多维记者解释。　　邱俊达分析，糖尿病的发生必须考虑到遗传因素，不过对于移民而言，生活及饮食习惯的剧烈改变，也提升了罹患糖尿病的机会。“许多移民家庭中，双亲都有外出工作的需要，因此孩子常常自己解决用餐问题，速食店往往就是他们最常见的选择。”他说。

此外，许多移民是来自繁忙的工地，那些地区电视很少，讯息也很有限。来到美国后，他们则多半面临英语能力不佳、接触医疗照护的机会较少等问题，这些也增加了亚裔得到糖尿病的机率。邱俊达告诉多维，很多人从来没有听说过糖尿病，更没有听过最新的科学报告，他们并不知道西方饮食的高脂、高糖，将会把人带入糖尿病的危险中。

　　美国糖尿病协会(ADA)则指出，亚裔糖尿病患者也有罹患心脏病的高风险，患者应审慎管理自己的血糖、血压、胆固醇，才能降低风险。因此ADA针对亚裔，推动全国糖尿病教育计画，帮助亚裔患者及家人深入认识糖尿病的各个面向，进而达成有效防治的目的。

　　何谓胰岛素疗法？

　　对于糖尿病的治疗，ADA建议，要使得药物发挥最佳功效，患者还须配合运动与饮食计画。ADA强调，糖尿病患者与普通人拥有一样的营养需求，除了加强运动、使用药物之外，营养是控制糖尿病的重要因素，透过均衡、适量的饮食，就可以帮助血糖指数尽量趋近于正常范围。

　　一般情况而言，医师多建议糖尿病患者先服用药物控制病情，之后才考虑使用胰岛素。ADA则指出，患者可以根据下列因素，考虑是否该开始采用胰岛素疗法，包括：罹患糖尿病多久、血糖指数为何、使用哪些其他的药物、以及患者整体的健康状况。

　　胰岛素疗法原理在于胰腺本身，beta细胞会制造贺尔蒙胰岛素，当人们进食时，beta细胞就会释放出胰岛素，帮助身体使用或储存从食物中获得的葡萄糖。然而对于罹患一型糖尿病的人而言，胰腺不再制造胰岛素，beta细胞遭到了破坏，身体便需要胰岛素注射，才有使用葡萄糖的能力。

　　对于二型糖尿病的患者而言，体内制造胰岛素的功能还在，然而他们的身体却无法良好地对胰岛素反应。因此二型糖尿病患者需要药物或胰岛素注剂，才能帮助身体利用葡萄糖、产生能量。胰岛素无法像药丸一样被服用，否则会在消化时变为了蛋白质。胰岛素一定要用注射的方式注入皮下脂肪，才能有效地进入血液。

　　FDA新通过的药物

　　目前美国市面上贩售的胰岛素多达20种以上，患者针对不同情况或不同生活方式，有不同的胰岛素药物可选择。这些药物乃根据其制造方式、在体内的作用方法、以及价格等而有所差别。

　　ADA介绍了两种由食品药物管理局(FDA)最新通过的糖尿病药物。Amylin制药公司研发的新药Pramlintide(品牌名称为 Symlin)，是胰淀粉样酵素的综合形式，此物会在胰线的beta细胞制造胰岛素时，同时被生产出来。该药的胰淀粉样酵素、胰岛素、和其他贺尔蒙、胰高血糖素会相互运作，以维持血糖的正常值。

　　在用餐时使用Pramlintide注剂，结果显示，在没有低血糖或增加体重的情况下，血红素A1C值获得了适度改善，甚至还有助于稍加控制体重。然而该药主要的副作用是感到恶心，不过这症状会随时间或个人的最佳剂量逐渐改善。

　　由于不同的化学作用，pramlintide注剂无法与于其他胰导素注剂混合，必须分开注射才行。Pramlintide已被FDA通过，尚未到达 A1C目标值的一型糖尿病患者、与正在使用胰导素却未达到A1C目标值之二型糖尿病患者可考虑使用，相关讯息请向医师谘询，并以医师意见为准。

　　另一种品牌名称为Byetta的药物Exenatide，也是由Amylin制药公司所研发。它是针对二型糖尿病的新药，是一种exendin-4的综合形式，由动物唾液中第一次取出的自然贺尔蒙。Exenatide能增加胰岛素分泌，以降低血液葡萄糖值，由于它只有在胰腺增升血糖值时才有效用，因此并无造成低血糖的风险。该药物的要副作用也是恶心，但症状会随时间改善。

　　Pramlintide、exenatide皆是在用餐时段注射的药物，当患者同时使用这两者，一般来说有助于体重控制，并且改善血糖控制。 Exenatide已经由FDA通过，正在使用二甲双胍与磺醯尿素、却未达到目标A1C值的二型糖尿病患，可向医师谘询意见，经由医师评估后考虑使用。
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